El reciente anuncio de un medicamento capaz de disminuir de forma importante el colesterol LDL, como conocido como colesterol malo, abrió expectativas en la comunidad médica internacional. Se trata de un nuevo inhibidor de la proteína PCSK9, una alternativa oral que mostró reducciones cercanas al 60% en pacientes con hipercolesterolemia familiar.
Desde la Universidad de los Andes (Uandes), la nutrióloga y directora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Eliana Reyes, explica qué significa este avance y por qué podría transformarse en una herramienta relevante para personas con colesterol elevado por causas genéticas.
¿POR QUÉ IMPORTA BAJAR EL COLESTEROL LDL?
La experta detalla que el colesterol LDL se adhiere a las paredes de las arterias y forma placas que las estrechan, lo que disminuye la llegada de sangre a los tejidos. “Su valor ideal en el cuerpo en general es menor de 100 miligramos por decilitro, pero este límite va a variar según el riesgo cardiovascular que tiene la persona”, señala.
También, indica que quienes presentan un riesgo alto “deberían tener, ojalá, menos de 60 miligramos por decilitro”, ya que mantenerlo bajo es clave para reducir complicaciones cardiovasculares.
¿CÓMO ACTÚA ESTE NUEVO MEDICAMENTO?
La académica Uandes que el fármaco pertenece al grupo de inhibidores de PCSK9. Esta proteína se encarga de destruir los receptores que eliminan colesterol desde la sangre, y al inhibirla, los receptores duran más tiempo y limpian mejor el LDL circulante, favoreciendo su ingreso a la célula.
Aunque existen otros medicamentos de este tipo, Reyes destaca la innovación: “Este tipo de medicamentos ya existe, pero son inyectables, y la novedad de este medicamento es que sería oral”.
El estudio evaluó el elecitide, administrado a diario durante 52 semanas en 300 pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota, y los datos fueron categóricos: “En la semana 24 ya el medicamento producía una disminución de un 58% del colesterol total, y el placebo no tenía ningún efecto”, comenta Reyes.
El ensayo también mostró que el tratamiento fue bien tolerado y sin efectos adversos severos.
Según la especialista, los hallazgos son consistentes: “Los resultados de este estudio de fase tres muestran una alta efectividad de una baja de un 59% del colesterol LDL a nivel de 24 semanas, y en la semana 52 fue de una baja de un 55%”. Pese a esto, recuerda que aún no está autorizado para uso clínico.
¿QUÉ PASA CON LA ALIMENTACIÓN?
La Dra. Eliana Reyes aclara que, para la población general, la dieta sigue siendo determinante en temas de colesterol. “Evitando ciertos alimentos se puede tener un buen nivel de colesterol LDL, y eso es fundamentalmente todo lo que sea graso animal y frituras”. Añade que hacer ejercicio ayuda a bajar el LDL y mejorar el HDL, considerado el colesterol “bueno”.
Sin embargo, enfatiza que, en personas con colesterol elevado por causas genéticas, como los participantes del estudio, “la dieta no va a ser el tratamiento que les solucione el problema, sino que un medicamento”.
